粗针又称巨针，系由《内经》中“九针”之大针演化而来，因其针体特粗而名之。

　　粗针治疗的针感强，针刺时间短，进针不易弯曲，很少有滞针、折针现象。因此，粗针疗法适用于需要强刺激或放血的病症。

　　【操作方法】

　　一、针具

　　粗针的结构与毫针一样，分为针尖、针体、针根、针柄和针尾。但粗细规格与毫针不大相同，粗针针体的直径有0．4mm、0．6mm、0．7mm,O．8mm、1．2mm几种，长度10～33em不等。粗针的针尖宜圆而不钝，利而不锐。太圆则钝，进针困难，病人痛苦；太利则锐，针尖容易卷曲。

　　二、操作

　　1.进针

　　(1)夹持进针法：刺手拇、食二指夹持针体下端，露出针尖4～5分，对准穴位，快速刺人。适用于肌肉丰厚处。

　　(2)夹压进针法：用刺手拇指与中指夹持针体，食指压针尾，快速刺入。此法适用于背部。

　　(3)捻转进针法：用押手持针体，刺手持针柄，同时捻转下压刺入。此法适用于皮肤柔软的腹部。

　　2．手法粗针进针后，一般即有较强的感觉。若需强刺激可提插6～7次，针刺后有放电感者效果最佳，但对儿童不宜提插过多。如用于肌肉萎缩病人，可用卷肌提插法，即针刺入后，针体向一个方向捻转，以转不动为度。此时肌纤维已缠住针体，然后上、下提插数次。提插2～3次为中度刺激，留针不提插为弱刺激。

　　3．出针达到针刺目的即可出针，出针时应以挤干的酒精棉球按揉针孔，以免出血。对于实热证可不按压，使其放出少量血液则效果更佳。

　　4．针刺原则由于粗针针体较粗，刺激性强，故应用时应视患者体质、病情、部位等灵活采取针刺方法。肌肉丰隆处如臀部宜深刺；肌肉浅薄处和深部有重要脏器的部位如头颈、背部、胸腹部宜浅刺或沿皮刺。对各类麻痹、瘫痪、急性病宜用强刺激不留针。对于慢性病宜留针而不加大刺激；对神经反应迟钝的人宜强刺激；对神经敏感者则宜弱刺激，快速刺入即可出针。

　　5．留针 背部俞穴一般留针1-2小时，对有些疾病亦可留针3～4小时或更长。其他均宜采用强刺激不留针。

　　6．疗程每日针刺1次，10次为1疗程，2疗程休息3天。

　　【主治病症】

　　一、带状疱疹、神经性皮炎、多发性神经炎、丹毒、湿疹

　　用粗针疗法。带状疱疹取神道透至阻、至阻透筋缩；神经性皮炎、丹毒、湿疹取赤医穴、胸，穴；多发性神经炎取神道透至阳、命门透阳关、中府、手三里、合谷、环跳、足三里、绝骨。二、周围性面神经麻痹、肋间神经痛、坐骨神经痛、怠性腰骶关节劳损、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征

　　用粗针疗法。周围性面神经麻痹取翳风、颊车透地仓、太阳透率角、下关透巨醪；肋间神经痛取身柱透至阳；腰腿病症取腰，穴、骶：穴、环跳。

　　三、中风半身不遂、瘫痪 _ 用粗针疗法。中风取肩脶、曲池、环跳、阳陵泉。瘫痪取大椎透至病损脊，如一针无法到位，可分段接力透刺2～3针。√上肢肩臂外展肌瘫痪取肩脶透三角肌；腕下垂取曲池透偏历；指屈曲取合谷透劳宫。

　　下肢髋屈肌瘫痪取五枢透阴廉；髋伸肌瘫痪取秩边透环跳；大腿内收肌瘫痪取血海透髀关；大腿外展肌瘫痪取阳关透风市；膝伸肌瘫痪取鹤顶透伏兔；膝屈肌瘫痪取委中透殷门；足下垂取足三里透下巨虚；伸趾足取委中透承山；是内翻取阳陵泉透绝骨；足外翻取飞扬透交信。

　　【注意事项】

　　1.熟知解剖知识。．粗针异于毫针，它对机体组织破坏性较大，因而需要掌握人体各部的形态结构，熟知解剖学知识，以免发生意外。

　　2.严格消毒粗针需要扶持进针，同时损伤皮肤、组织面积较大。如消毒不严，易导致感染丽引起不良后果。除注意患者的皮肤和针具消毒外，医者的手指消毒亦很重要。

　　3.避免刺伤大动脉与大静脉在静脉与动脉显露处或表浅处应注意避开下针。深刺时若刺中血管，病人觉针下剧痛或针体有眺跃感应立即停针不动，再将针慢慢提起，压迫针孔片刻。

　　4.避免刺伤内脏胸背部易伤内脏的穴位禁深刺。腰部亦不宜深刺，免伤肾脏。针刺上腹部穴要检查肝脾是否肿大，针刺下腹部穴位时需排空膀胱。

　　5．防止晕针 由于粗针刺激强烈，加之针粗又易使患者产生恐惧，因而发生晕针的可能性也较大。因此要事先注意病人的体质、神态，了解病人对针刺反应的耐受力。特别是对初次治疗的病人，要了解以前的治疗情况。对神经紧张的体弱病人宜做好解释工作，手法适当减轻，并尽量采用卧位。对饥饿、大汗、大泻、大吐、大出血及过度疲劳者应禁针。如出现晕针应立即停止针刺，将已刺之针全部取出，让患者平卧于空气流通处，松开衣带。严重者可刺人中、涌泉，促其苏醒。若晕厥不醒者，可嗅以氨水或施人工呼吸、注射强心剂等急救法。

　　6．遗留针感粗针刺激比较强烈，出针后易遗留较强的酸胀感和牵引感，这种现象可逐渐消失，不必惊慌。

　　7．局部红肿若出现局部红肿、微量出血或针孔局部小块青紫，一般为刺破局部小血管所致，不须处理可自行消散。如局部青肿，疼痛较剧，可在局部按摩或热敷以助消散。