芒针疗法

  芒针是一种特制的长针,一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成,因形状细长如麦芒,故称为芒针。

  芒针系由古代九针之一的“长针”发展而来,其针体长度约为17~25cm(5.0~8.o寸),也有长度在33cm(1尺)以上的,这样就具备了进针深的特点。

  【操作方法】

  一、针具

  芒针的结构与毫针相同,分为针尖、针身、针柄、针尾4个部分,但针身较长,用弹性韧性好的细不锈钢丝制成。芒针的长短、粗细规格主要是指针身而言。其粗细有29号、30号、31号、32号。长短有]7cm(5寸)、20cm(6寸)、23cm(7寸)、26cm(8寸)、33cm(1尺)、50cm(1.5尺)、66cm(2尺)甚至更长。临床上以17~26cm(5~8寸)的较为常用。

  二、操作

  芒针的各种刺法及补泻手法,都是由针刺基本手法演变而来。主要可分为五种。

  1.进针进针时要避免疼痛,尽量达到无痛进针。进针时押手的中、无名、小三指屈曲于皮肤上,用力固定,再以拇、食二指夹住针体。刺手执针柄,使针尖抵触穴位,与押手配合,利用指力和腕力,压捻结合,迅速刺过表皮。穿皮时手法动作要敏捷,以减轻病人痛感。捻转宜轻巧,幅度不宜过大。最好在180~~360。之间。

  2.出针出针时先缓慢将针提至皮下,再轻轻抽出,以免出血或疼痛。如出针后血液从针孔迅速溢出或喷射者,为针尖刺破小动脉所致,应立即以干棉球按压出血处,直到出血停止。

  3.捻转当进针达到一定深度后,可以施行捻转手法。在针体进出过程中,始终使针处于捻转之下的转动状态。在捻转时务必轻捻慢进,左右交替,不能只向一方向捻转,不然会使肌纤维缠绕针身,造成患者疼痛或滞针现象。另一方面,按一定的规律捻转,结合轻重、快慢的不同要求,可以起到一定的补泻作用。

  4.辅助手法在针刺达到一定深度后,为寻求应有的针感可采用一些辅助方法。这主要靠押手的动作以及刺手的灵巧配合。方法是押手食指轻轻向下循按针身.如雀啄之状;同时刺手略呈放射状变换针刺方向,以扩大针感。

  5.特殊方法 由于芒针针体较长,故在使用中有一些适合本身特点的刺法。主要有弯刺和透刺。

  (1)弯刺:某些穴位由于其解剖位置特殊,不能直刺到一定深度,故需采取弯刺,即变换针刺方向的刺法。如刺天突穴时,可先直刺o.5寸左右,然后使针尖向下,沿胸骨后缘进针,可深刺4~5寸。这种刺法要求根据穴位的不同解剖特点,相应地改变押手所掌握的进针角度,以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。

  (2)透刺:透刺是芒针常用方法,采用此法可收到一针双穴.或一针多穴之效,如地仓透颊车,阳陵泉透阴陵泉,秩边透气冲。有人治疗小儿麻痹症、脑炎后遗症等,沿背部督脉自下而上进行皮下透刺,第1针由长强透至命门,第2针由命门透至至阳,第3针由至阳透至大椎。

  【主治病症】

  一、多发性神经炎、脊髓侧索硬化、风湿及类风湿性关节炎、颈椎综合征、半身不遂

  1.取全知穴法于乳突下2寸、胸锁乳突肌后缘、天牖前下方1寸处取穴。.嘱病人仰卧位,头放平而略垫高,自左侧进针,针尖向前,相当于第2、3颈椎之侧间隙刺入,手法要柔和,轻捻缓进。深度1.5~2.5寸。在较敏感的病人,感应方向从局部放散到左上、下肢,然后对侧半身都有感应,以全身呈酸麻胀感为佳。

  2.取颈臂穴法胸锁乳突肌后缘下1/3处,约锁骨上2寸处取穴。病人取仰卧位,针尖呈水平方向刺入稍向后偏,进针时轻捻缓进。深度O.3~0.8寸。感应以酸麻及触电样感应由臂放散至手指为准。

  除上述病症外,还可治疗肩背麻木、臂丛神经痛、尺(桡)神经麻痹、正中神经麻痹、肩周炎、肋间神经痛等。

  3.取肩背穴法斜方肌上缘中部、肩井穴前1寸处取穴。病人侧卧位,针尖向后下方,相当于第2、3胸椎侧面部刺入,捻转慢进。深度3~4寸。感应是局部酸麻胀,有时有麻样感向背后放散。

  除上述病症外,还可治疗肩背神经痛、肩胛风湿症、颈背肌肉痉挛、肩凝、落枕等。

  4.合谷透后溪法病人仰卧位,肘屈曲放于胸前,取合谷、三间之中点刺入,穿手掌,直达后溪穴止。进针要求轻捻缓进,深度2~4寸。感应为手指与局部酸麻胀感为佳。

  除上述病症外,还可治疗手指震颤、书写困难等。

  5.极泉透肩贞法 由腋窝内两肌间,相当于极泉后外侧刺入,直对肩贞穴(即肱骨与肩胛骨之间的腋缝处)止。病人取仰卧位,举腋,针尖由极泉后平直刺入肩贞穴。深度2~3寸。感应为局部呈酸麻胀感并放散到手指。

  6.极泉透肩髃法在腋窝中间略向下1寸处向肩端直刺,当于肩髃穴处止。病人取仰卧位,举腋,由极泉穴稍下方1寸许,避开动脉对准肩端直刺。深度2~3寸。感应是肩关节周围酸胀感并有麻电感放散至手指。

  7.取外臂孺穴法臂臑穴外上方5分三角肌下端的外上方处取之。病人正坐或仰卧位,针尖由外臂臑穴斜向上内方。深度3~4寸。感应是局部酸麻胀感。

  二、高热、恶寒、头痛、婴儿麻痹、肺炎、咳嗽、结核病病人的低热不退、经闭、无名热

  取大椎七点法大椎平开,每隔一横指为一点,左右两侧各3点,加大椎共7点。病人俯卧或坐位,头略前俯,直刺或点刺。深度2~3分。感应是局部酸胀即可。

  三、面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛

  1.太阳透下关法 由眉角外一横指凹陷中,相当太阳穴起刺向耳前颧弓下缘凹陷中,当下关处止。病人仰卧位,头放平。针尖斜向下稍后方,进针要缓慢,从太阳穴通过颧弓直达下关。深度2~3寸。感应:上齿龈酸胀感为佳。 .

  除上述病症外,还可治疗牙痛、下颌关节炎、偏头痛、牙关闭紧、咀嚼无力等。

  2.地仓透人中法由地仓起刺向鼻中沟上1/3处止。病人仰卧位,针尖由地仓处起斜平向前上方,直达鼻中隔前方人中穴。深度2寸。感应:局部呈酸麻胀感为佳。

  除上述病症外,还可治疗中风口喁、流涎、偏侧萎缩症、植物神经功能紊乱。

  3.鱼腰透攒竹法由眉中心(直视正对瞳孔)稍上方向眉内端之相当攒竹穴处刺。病人仰卧位,针尖由眉中心稍上方起向眉内端,沿皮下刺进,至攒竹穴止。深度1.5寸。感应:局部酸麻胀。

  4.迎香透下睛明法由鼻翼旁0.5寸处沿皮刺向目内眦下0.2寸,相当于睛明下处止。病人仰卧位,针尖向上,由迎香穴入针,直对睛明穴沿皮刺入。深度1~2寸。感应:局部酸麻胀感。

  除上述病症外,还可治疗鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、嗅觉障碍、小儿昏睡露睛。

  5.取下颊车穴法位于下颌角之内侧陷中,以手指按之局部酸胀。病人取仰卧位,针尖沿下颌骨内侧进针。深度2寸,感应:于颌孔下齿槽处呈麻胀感为度。

  除上述病症外,还可治疗牙痛、耳鸣、咽炎、耳聋等。

  四、吞咽困难、舌强语謇

  1.下颊车透扁桃法 由下颊车斜入咽峡部的扁桃体处。病人取仰卧位,针尖直向前上方,通过口底部直达咽峡扁桃体处止。深度1~2寸。感应:局部呈鱼刺异物感,放射到咽的扁桃体部为度。

  除上述病症外,还可治疗扁桃体炎、咽炎、声带麻痹、口干少津等。

  2.下颊车透廉泉法 由下颌角的内侧缘,相当于颊车之下,平向前颈部的正中线,舌骨与结喉的上中央凹陷中(相当廉泉处)刺。病人取仰卧位,头略后仰。针尖由下颌角向下入针,沿皮向前方平刺,直达廉泉处止。深度2~3寸。感应:局部呈酸胀感为佳。

  除上述病症外,还可治疗扁桃腺疾患、甲状腺肿大等。

  3.取外金津玉液穴法 口底外,向舌骨上方,中线两侧,即当廉泉上1寸,旁开5分,左谓金津右为玉液。病人取仰卧位,头略向后仰。针尖斜向上方,相当于舌根部刺入。深度1.5~2.5寸。感应:舌根部胀重即可出针。

  除上述病症外,还可治疗舌肌麻痹、舌炎、舌痉挛等。

  五、高血压、甲状腺病、支气管炎、咳喘、心动过速

  天窗透人迎法由结喉平开3.5寸,即胸锁乳突肌的后缘,相当于天窗起,刺向胸锁乳突肌前缘,结喉的外方1.5寸,相当于人迎处止。病人仰卧位,针尖由天窗穴刺入,向下平对人迎穴止。进针要轻捻缓进,勿伤颈动脉。深度1~1.5寸。感应:局部有胀感,针后头部有轻爽感为度。

  六、腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。

  1.志室透命门穴法 由第2腰椎旁开3寸,直刺入第2腰椎棘突下缘,即相当于命门穴处止。病人取侧卧位,针尖由相当于志室穴处刺入,向内达命门穴止。深度2.5~3寸。感应:局部先呈酸胀感,继而以感应放散到下肢为佳。

  2.取三健穴法健步、健中、健下三穴位于承扶旁2寸名健步,殷门旁2寸为健中,殷门下2寸处旁开2寸为健下。侧卧屈膝位,直刺向坐骨神经干。深度3~4寸。感应:有麻电样感应向上下放散,上至臀、下至足为佳。

  3.取三陵穴法腓骨小头后1寸处及其直下2寸、4寸各1穴,共计3穴。向胫骨内侧斜刺,深度2~3寸。感应:酸麻胀感向下肢放散。

  4.取三阳穴法阳陵泉及其直下2寸、4寸各1穴,共3穴。向胫骨后缘斜下刺入。深度1~3寸。感应:酸麻胀感向足放散。

  5.取外光明穴法外踝上5寸,即光明穴旁5分。病人侧卧位,垂直刺入。深度2~3寸。感应:局部酸胀或有麻样感觉放散。

  七、急救昏迷、脑血管意外、高血压、足底及足趾麻木

  公孙透涌泉穴法公孙穴位于足大趾本节后1寸,涌泉位于足心第2趾尖至足跟的前中1/3交界处。病人取卧位,针尖由公孙穴刺入斜向涌泉穴。深度2~3寸。感应:局部酸胀或麻样感。

  八、肠疝痛、子宫出血、乳腺炎、遗精、早泄、足趾疼痛、半身不遂

  太冲透涌泉穴法于足大趾外侧本节后1.5寸向下后方斜刺透向涌泉。病人取仰卧位,针尖由太冲穴刺向涌泉。进针深度1~1.5寸。感应:麻样感

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