芒针是一种特制的长针，一般用较细而富有弹性的不锈钢丝制成，因形状细长如麦芒，故称为芒针。

　　芒针系由古代九针之一的“长针”发展而来，其针体长度约为17～25cm(5．0～8．o寸)，也有长度在33cm(1尺)以上的，这样就具备了进针深的特点。

　　【操作方法】

　　一、针具

　　芒针的结构与毫针相同，分为针尖、针身、针柄、针尾4个部分，但针身较长，用弹性韧性好的细不锈钢丝制成。芒针的长短、粗细规格主要是指针身而言。其粗细有29号、30号、31号、32号。长短有]7cm(5寸)、20cm(6寸)、23cm(7寸)、26cm(8寸)、33cm(1尺)、50cm(1．5尺)、66cm(2尺)甚至更长。临床上以17～26cm(5～8寸)的较为常用。

　　二、操作

　　芒针的各种刺法及补泻手法，都是由针刺基本手法演变而来。主要可分为五种。

　　1．进针进针时要避免疼痛，尽量达到无痛进针。进针时押手的中、无名、小三指屈曲于皮肤上，用力固定，再以拇、食二指夹住针体。刺手执针柄，使针尖抵触穴位，与押手配合，利用指力和腕力，压捻结合，迅速刺过表皮。穿皮时手法动作要敏捷，以减轻病人痛感。捻转宜轻巧，幅度不宜过大。最好在180~～360。之间。

　　2．出针出针时先缓慢将针提至皮下，再轻轻抽出，以免出血或疼痛。如出针后血液从针孔迅速溢出或喷射者，为针尖刺破小动脉所致，应立即以干棉球按压出血处，直到出血停止。

　　3．捻转当进针达到一定深度后，可以施行捻转手法。在针体进出过程中，始终使针处于捻转之下的转动状态。在捻转时务必轻捻慢进，左右交替，不能只向一方向捻转，不然会使肌纤维缠绕针身，造成患者疼痛或滞针现象。另一方面，按一定的规律捻转，结合轻重、快慢的不同要求，可以起到一定的补泻作用。

　　4．辅助手法在针刺达到一定深度后，为寻求应有的针感可采用一些辅助方法。这主要靠押手的动作以及刺手的灵巧配合。方法是押手食指轻轻向下循按针身．如雀啄之状；同时刺手略呈放射状变换针刺方向，以扩大针感。

　　5．特殊方法 由于芒针针体较长，故在使用中有一些适合本身特点的刺法。主要有弯刺和透刺。

　　(1)弯刺：某些穴位由于其解剖位置特殊，不能直刺到一定深度，故需采取弯刺，即变换针刺方向的刺法。如刺天突穴时，可先直刺o．5寸左右，然后使针尖向下，沿胸骨后缘进针，可深刺4～5寸。这种刺法要求根据穴位的不同解剖特点，相应地改变押手所掌握的进针角度，以使针尖沿着变换的方向顺利刺入。

　　(2)透刺：透刺是芒针常用方法，采用此法可收到一针双穴．或一针多穴之效，如地仓透颊车，阳陵泉透阴陵泉，秩边透气冲。有人治疗小儿麻痹症、脑炎后遗症等，沿背部督脉自下而上进行皮下透刺，第1针由长强透至命门，第2针由命门透至至阳，第3针由至阳透至大椎。

　　【主治病症】

　　一、多发性神经炎、脊髓侧索硬化、风湿及类风湿性关节炎、颈椎综合征、半身不遂

　　1．取全知穴法于乳突下2寸、胸锁乳突肌后缘、天牖前下方1寸处取穴。．嘱病人仰卧位，头放平而略垫高，自左侧进针，针尖向前，相当于第2、3颈椎之侧间隙刺入，手法要柔和，轻捻缓进。深度1．5～2．5寸。在较敏感的病人，感应方向从局部放散到左上、下肢，然后对侧半身都有感应，以全身呈酸麻胀感为佳。

　　2．取颈臂穴法胸锁乳突肌后缘下1／3处，约锁骨上2寸处取穴。病人取仰卧位，针尖呈水平方向刺入稍向后偏，进针时轻捻缓进。深度O．3～0．8寸。感应以酸麻及触电样感应由臂放散至手指为准。

　　除上述病症外，还可治疗肩背麻木、臂丛神经痛、尺(桡)神经麻痹、正中神经麻痹、肩周炎、肋间神经痛等。

　　3．取肩背穴法斜方肌上缘中部、肩井穴前1寸处取穴。病人侧卧位，针尖向后下方，相当于第2、3胸椎侧面部刺入，捻转慢进。深度3～4寸。感应是局部酸麻胀，有时有麻样感向背后放散。

　　除上述病症外，还可治疗肩背神经痛、肩胛风湿症、颈背肌肉痉挛、肩凝、落枕等。

　　4．合谷透后溪法病人仰卧位，肘屈曲放于胸前，取合谷、三间之中点刺入，穿手掌，直达后溪穴止。进针要求轻捻缓进，深度2～4寸。感应为手指与局部酸麻胀感为佳。

　　除上述病症外，还可治疗手指震颤、书写困难等。

　　5．极泉透肩贞法 由腋窝内两肌间，相当于极泉后外侧刺入，直对肩贞穴(即肱骨与肩胛骨之间的腋缝处)止。病人取仰卧位，举腋，针尖由极泉后平直刺入肩贞穴。深度2～3寸。感应为局部呈酸麻胀感并放散到手指。

　　6．极泉透肩髃法在腋窝中间略向下1寸处向肩端直刺，当于肩髃穴处止。病人取仰卧位，举腋，由极泉穴稍下方1寸许，避开动脉对准肩端直刺。深度2～3寸。感应是肩关节周围酸胀感并有麻电感放散至手指。

　　7．取外臂孺穴法臂臑穴外上方5分三角肌下端的外上方处取之。病人正坐或仰卧位，针尖由外臂臑穴斜向上内方。深度3～4寸。感应是局部酸麻胀感。

　　二、高热、恶寒、头痛、婴儿麻痹、肺炎、咳嗽、结核病病人的低热不退、经闭、无名热

　　取大椎七点法大椎平开，每隔一横指为一点，左右两侧各3点，加大椎共7点。病人俯卧或坐位，头略前俯，直刺或点刺。深度2～3分。感应是局部酸胀即可。

　　三、面神经麻痹、面神经痉挛、三叉神经痛

　　1．太阳透下关法 由眉角外一横指凹陷中，相当太阳穴起刺向耳前颧弓下缘凹陷中，当下关处止。病人仰卧位，头放平。针尖斜向下稍后方，进针要缓慢，从太阳穴通过颧弓直达下关。深度2～3寸。感应：上齿龈酸胀感为佳。 ．

　　除上述病症外，还可治疗牙痛、下颌关节炎、偏头痛、牙关闭紧、咀嚼无力等。

　　2．地仓透人中法由地仓起刺向鼻中沟上1／3处止。病人仰卧位，针尖由地仓处起斜平向前上方，直达鼻中隔前方人中穴。深度2寸。感应：局部呈酸麻胀感为佳。

　　除上述病症外，还可治疗中风口喁、流涎、偏侧萎缩症、植物神经功能紊乱。

　　3．鱼腰透攒竹法由眉中心(直视正对瞳孔)稍上方向眉内端之相当攒竹穴处刺。病人仰卧位，针尖由眉中心稍上方起向眉内端，沿皮下刺进，至攒竹穴止。深度1．5寸。感应：局部酸麻胀。

　　4．迎香透下睛明法由鼻翼旁0．5寸处沿皮刺向目内眦下0.2寸，相当于睛明下处止。病人仰卧位，针尖向上，由迎香穴入针，直对睛明穴沿皮刺入。深度1～2寸。感应：局部酸麻胀感。

　　除上述病症外，还可治疗鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻炎、鼻息肉、嗅觉障碍、小儿昏睡露睛。

　　5．取下颊车穴法位于下颌角之内侧陷中，以手指按之局部酸胀。病人取仰卧位，针尖沿下颌骨内侧进针。深度2寸，感应：于颌孔下齿槽处呈麻胀感为度。

　　除上述病症外，还可治疗牙痛、耳鸣、咽炎、耳聋等。

　　四、吞咽困难、舌强语謇

　　1．下颊车透扁桃法 由下颊车斜入咽峡部的扁桃体处。病人取仰卧位，针尖直向前上方，通过口底部直达咽峡扁桃体处止。深度1～2寸。感应：局部呈鱼刺异物感，放射到咽的扁桃体部为度。

　　除上述病症外，还可治疗扁桃体炎、咽炎、声带麻痹、口干少津等。

　　2．下颊车透廉泉法 由下颌角的内侧缘，相当于颊车之下，平向前颈部的正中线，舌骨与结喉的上中央凹陷中(相当廉泉处)刺。病人取仰卧位，头略后仰。针尖由下颌角向下入针，沿皮向前方平刺，直达廉泉处止。深度2～3寸。感应：局部呈酸胀感为佳。

　　除上述病症外，还可治疗扁桃腺疾患、甲状腺肿大等。

　　3．取外金津玉液穴法 口底外，向舌骨上方，中线两侧，即当廉泉上1寸，旁开5分，左谓金津右为玉液。病人取仰卧位，头略向后仰。针尖斜向上方，相当于舌根部刺入。深度1．5～2．5寸。感应：舌根部胀重即可出针。

　　除上述病症外，还可治疗舌肌麻痹、舌炎、舌痉挛等。

　　五、高血压、甲状腺病、支气管炎、咳喘、心动过速

　　天窗透人迎法由结喉平开3．5寸，即胸锁乳突肌的后缘，相当于天窗起，刺向胸锁乳突肌前缘，结喉的外方1．5寸，相当于人迎处止。病人仰卧位，针尖由天窗穴刺入，向下平对人迎穴止。进针要轻捻缓进，勿伤颈动脉。深度1～1．5寸。感应：局部有胀感，针后头部有轻爽感为度。

　　六、腰椎间盘脱出症、腰椎增生性关节炎、腰扭伤、坐骨神经痛、下肢瘫痪。

　　1.志室透命门穴法 由第2腰椎旁开3寸，直刺入第2腰椎棘突下缘，即相当于命门穴处止。病人取侧卧位，针尖由相当于志室穴处刺入，向内达命门穴止。深度2．5～3寸。感应：局部先呈酸胀感，继而以感应放散到下肢为佳。

　　2．取三健穴法健步、健中、健下三穴位于承扶旁2寸名健步，殷门旁2寸为健中，殷门下2寸处旁开2寸为健下。侧卧屈膝位，直刺向坐骨神经干。深度3～4寸。感应：有麻电样感应向上下放散，上至臀、下至足为佳。

　　3．取三陵穴法腓骨小头后1寸处及其直下2寸、4寸各1穴，共计3穴。向胫骨内侧斜刺，深度2～3寸。感应：酸麻胀感向下肢放散。

　　4．取三阳穴法阳陵泉及其直下2寸、4寸各1穴，共3穴。向胫骨后缘斜下刺入。深度1～3寸。感应：酸麻胀感向足放散。

　　5．取外光明穴法外踝上5寸，即光明穴旁5分。病人侧卧位，垂直刺入。深度2～3寸。感应：局部酸胀或有麻样感觉放散。

　　七、急救昏迷、脑血管意外、高血压、足底及足趾麻木

　　公孙透涌泉穴法公孙穴位于足大趾本节后1寸，涌泉位于足心第2趾尖至足跟的前中1／3交界处。病人取卧位，针尖由公孙穴刺入斜向涌泉穴。深度2～3寸。感应：局部酸胀或麻样感。

　　八、肠疝痛、子宫出血、乳腺炎、遗精、早泄、足趾疼痛、半身不遂

　　太冲透涌泉穴法于足大趾外侧本节后1．5寸向下后方斜刺透向涌泉。病人取仰卧位，针尖由太冲穴刺向涌泉。进针深度1～1．5寸。感应：麻样感