春夏两季不用收藏进补，是减肥瘦身的好季节。时下，中医减肥开始火起来，在成都中医药大学附属医院治未病中心，每天都有一批人是专为减肥而去。“安全、没有副作用，”“不会感觉乏力”、“不会拉肚子”……选择中医减肥的人们，有这些理由。

　　“根据中医‘天人相应’的理论，我们在辨证分型的基础上，针灸采用子午流注纳支法开展减肥治疗，收到了非常好的成效。”四川省名中医、成都中医药大学附属医院治未病中心主任吴节教授告诉记者，中医认为痰湿是肥胖症的基本成因，其病因与先天禀赋、饮食不节、久坐少劳、情志失调等因素有关，中医减肥瘦身的治疗方法主要有针灸（包括体针、耳穴、火罐、灸法、芒针、穴位埋线等）、中药疗法、饮食疗法、运动疗法、音乐疗法等。不同的肥胖患者在不同的时辰取穴针刺，正是子午流注纳支法的特点。

　　不同类型的肥胖不同时辰取穴

　　肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖，简单地说，前者就是单纯的肥胖而没有器质型病变，而后者则有器质型的病变，95%的肥胖者都是单纯性肥胖。吴节教授表示，临床研究发现，单纯性肥胖中的获得性肥胖，使用针刺减肥非常有效，原因在于针刺是通过激发机体自身的调节系统起作用的。把“子午流注”运用到针刺取穴减肥上，是吴节教授和她的学生们长期研究实践的成果。

　　子午流注纳支法，是一种广义的流注取穴法，也称为定时取穴法（按时辰取穴法），其运用是以12经气血流注与一日12个时辰相配属为依据，择时针刺，其中按时循经开穴法是按12地支时间的推移配合12经脉的气血运行顺序开穴。

　　不同类型的肥胖患者，也需要在不同的时辰取穴针刺。“目前，临床最多见的肥胖是脾虚湿阻型、胃热湿阻型和肝郁气滞型。”吴节教授举例说，如脾虚湿盛型肥胖可在脾经当值的时辰（巳时）取脾经穴位，此时脾经气血旺盛，选择此时进行治疗，疾病易于治愈。“巳时即上午9点至11点，按照成都的纬度，我们主张在10点至12点进行。同理，胃热湿阻型，我们主张在成都的8点到10点取穴针刺。”曾经有一名19岁的女孩，身高1.64米、体重190斤，采取子午流注纳支法配合音乐疗法减肥3个月后，体重减为120斤左右。

　　吴节教授告诉记者，不同年龄段的患者，针刺疗效不同。总体上说，年龄越大减肥越难。对于儿童期，学龄后的儿童疗效好，这个时期的肥胖儿童有一定的配合能力。青年时期减肥效果最好，此期配合能力强，更重要的是饮食结构尚未形成习惯，只要坚持，一般都会产生显著的减肥效果。最佳减肥年龄是20-29岁。中年时期减肥效果虽不像青年时期那么明显，但疗效也令人满意。最差的是40岁以上者，尤其是老年人，由于其饮食内容的代谢路线早已形成，因而难以奏效。

　　三种运动方式不利于减肥

　　“有一点大家一定要明白，减肥主要是减脂肪量而非体重。”吴节教授说，很多人走进了减肥误区，拿运动来说，有三种运动其实是不利于减肥的。

　　第一种是大运动量的运动，若运动量加大，人体所需的氧气和营养物质及代谢产物也就相应增加，这就要靠心脏加强收缩力和收缩频率，增加心脏输出血量。做大运动量运动时，心脏输出量不能满足机体对氧的需要，使肌体处于缺氧的无氧代谢状态。在这种状态下，脂肪不仅不能被利用，还会产生一些不完全氧化的酸性物质，如酮体，降低人体运动耐力。短时间大强度的运动后，血糖水平降低，人们会食欲大增，这对减脂是不利的。

　　第二种是时间过短的运动。在进行有氧运动时，首先动用的是人体内储存的糖原来释放能量，在运动30分钟后，便开始由糖原释放能量向脂肪释放能量转化，大约运动一小时后，运动所需的能量以脂肪供能为主，显而易见，运动时间一定要稍微长一点才好。

　　第三种是需要快速爆发力的运动。人体肌肉是由白肌纤维和红肌纤维组成。在进行快速爆发力锻炼时，得到锻炼的主要是白肌纤维，白肌纤维横断面较粗，因此肌群容易发达粗壮。用此方法减肥会越练越“粗壮”。

　　吴节教授表示，想要达到全身减肥的目的，就应做心率每分钟在120-160次的低中强度、长时间（1小时以上）、耐力性有氧代谢全身运动，例如健身操、慢长跑、长距离长时间的游泳等。

　　本报记者何筝本报资料图片

　　测测你是否肥胖

　　肥胖症公认的定义是：体内贮积的脂肪量超过理想体重的20%以上，而不是指实际体重超过理想体重的20%以上。所以严格来讲，判断是否肥胖，应通过测定体内脂肪的含量，而不是通过测量实际体重来判断。

　　同时，体重也能从一定程度上反映出是否肥胖。体重指数BMI（BodyMassIndex）是WHO推荐的国际统一使用的标准参数，它是与体内脂肪总量密切相关的指标，考虑了身高与体重两个因素。其计算公式为：

　　BMI = 体重（kg）/身高2 （m2）

　　1997年，WHO发布了对成年人的BMI分级标准，BMI>25为超重，BMI>30为肥胖。

　　由于亚洲成年人的体形和脂肪分布不同，WHO于2000年发表了“对亚太地区肥胖及其治疗的重新定义”，指出亚洲成年人的分级标准为：BMI在18.5-23.9为适宜范围，24-27.9为超重，28以上为肥胖。