汇诸前贤成一统——《针灸大成》

  明代是针灸学术发展的鼎盛时期,理论逐渐深入和细化,涌现了大批的学术著作,如《针灸大全》、《针灸节要》、《针灸聚英》等。

  明代是针灸学术发展的鼎盛时期,理论逐渐深入和细化,涌现了大批的学术著作,如《针灸大全》、《针灸节要》、《针灸聚英》、《针灸问对》、《针灸大成》、《奇经八脉考》、《类经图翼》等,同时四部大型综合性医书——《普济方》、《医学纲目》、《奇效良方》、《古今医统》中也均设有针灸专篇,汇集历代针灸文献。 《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》,单单从明代这几本针灸名著的名称来看,就反映了时代呼唤一本集大成的著作。历史选择了杨继洲。

  杨继洲,又名杨济时,约生活于公元1522~1620年,明代三衢(今浙江衢县)人,出身于世医之家。他“幼业举子,博学绩文,一再厄于有司,遂弃其业业医,医固其世家也。祖父官太医,授有真秘,纂修《集验医方》进呈,上命镌行天下”。杨继洲出身在医学世家,祖父当过太医,皇帝曾经让他祖父出版过《集验医方》,可是杨继洲小的时候并没有当医生的打算,而是想通过科举考试来闻达于天下,然而时运屡屡不济,一直未搏得功名,于是弃儒从医,继承祖业。

  由于祖传医籍甚多,杨氏有机会广泛浏览,特别对针灸学更为关注,深感“诸家书弗会于一”,因此将《集验医方》与诸家医籍中之针灸论述,“参合指归,汇同考异,手自编摩,凡针药调摄之法,分图析类,为天、地、人卷,题曰《玄机秘要》。”杨氏不仅擅长针灸,对于内、外、妇、儿各科,也都有很深造诣。因针药兼精,医术高明,曾历任明世宗侍医、楚王府良医、太医院医官等职。在他的行医生涯中,足迹遍及到过江苏、河南、河北、山西、山东、福建等地。

  杨氏治疗的众多病例中,有一例和他刊行《针灸大成》有着密切的关系。据山西监察御史赵文炳为《针灸大成》所写序言记述,万历年间,赵文炳患痿痹,多方延医诊治,“日试丸剂,莫能奏效,乃于都门延名针杨继洲者,至则三针而愈”。之后,杨向赵出示《卫生针灸玄机秘要》书稿,赵文炳始悉杨氏精于针灸之渊源,并表示愿资助他将所著付梓刊行。但杨氏认为自己书稿内容尚不完备,还需从更多医籍中广泛吸取针灸之精要。因此,在靳贤的协助下,又从《神应经》、《古今医统》、《医学入门》、《医经小学》、《针灸聚英》、《针灸捷要》、《小儿按摩》等多种医籍中,节录部分针灸资料予以编辑及注解,考绘“铜人明堂图”,并附以自己的针灸治疗病案,编撰成《针灸大成》。

  《针灸大成》卷一在概述针道源流、简记《针灸大成》引用医籍名称与特点之后,节录了《黄帝内经》、《难经》等重要古医籍部分针灸原文,附以杨继洲的注解;卷二与卷三摘引《医经小学》、《针灸聚英》、《标幽赋》、《金针赋》、《神应经》等20余种医籍中的部分针灸歌赋,也附有杨继洲所加注解。在古代针灸专书中,《针灸大成》辑录的针灸歌赋数量最多。卷四叙述取穴法、针具、各种针刺法等;卷五为十二经井穴、子午流注法等;卷六与卷七记述脏腑、经络、十二经穴位及主治;卷八为临床各科病证的针灸治法;卷九包括治症总要、名医治法、取穴法、灸治及杨继洲针灸治疗医案等;卷十主要介绍小儿针灸按摩治法,特别是转载了《陈氏小儿按摩经》,是很宝贵的古代小儿按摩专著,对保存古代小儿按摩专著作出了贡献。总之,《针灸大成》汇集了明代及其以前的针灸成果,内容极为丰富。

  《针灸大成》在后世看来,虽然选编欠精当,编次也较杂乱,然而该书广收前人针灸著述,又为临床大家选编,材料皆经法眼,详略皆有指归,此外杨氏对前贤医论详加注解释义与发挥,对于针灸临床非常实用,故而在《针灸大成》刊行之后,类似的汇编书籍几成绝响。

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