【概述】
　
疣是病毒引起的赘生物，以往认为这些疾病是慢性良性的，但最近发现此类病毒感染后亦可导致皮肤癌等恶性肿瘤，因而引起人们重视。目前针灸主要治疗寻常疣和扁平疣，前者为圆形或多角形赘生物，触之坚硬，表面粗糙，呈灰黄或污黄色。初起多为单个，逐渐增多，好发于青年；后者为米粒大到黄豆大扁平隆丘疹，表面光滑，质硬，呈浅褐或正常皮色，多骤然出现，且密集一处，青少年多见。目前，现代西医学治疗方法虽不少，但其疗效皆难以肯定。

现代用针灸治疗疣病，从本世纪60年代初即有大量报道。早期亦倡用艾灸之法[1]，或手部奇穴骨空穴进行治疗[2]。并观察了大量病例。近十余年来，更取得较大进展。其中，针刺之法应用较多，通过直接刺激寻常疣基底部，往往有较为满意的疗效。有用火柴治疣，有一定远期效果[3]。考虑到艾灸针刺之法较痛，还开展用电子火针作疣的基底部切割，几秒钟内治疗即可完成[4]。除此之外，还以穴位注射、耳针、电针等治寻常疣；皮肤针叩刺、激光照射、耳穴贴敷等治扁平疣。针灸治疣的有效率从国内的报道分析，在90％左右。国外关于针灸治疣的文章也有发表，如日本西谷郁子用米粒大艾炷在疣体直接灸，并用艾灰调水成糊涂于疣赘上，获得较好的效果[5]，这显然是对我国古代灸疣法的一种继承。

针灸治疣的机理探讨已引起注意。有人通过形态学、组织学、甲皱微循环及免疫学诸方面观察，初步认为：针灸可能主要通过神经体液途径，引起反射性血管收缩，而影响到疣的血液供应，同时还可使机体免疫功能增强，而导致对疣体的排斥[6]。

【治疗】

体针

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：患处。一般为母疣，即多发疣中最先发生或体积最大者(下同)。

(二)治法

阿是穴常规消毒，取28号0.5～1寸长不锈钢毫针(多用耳针)，在母疣顶面中点垂直进针。为了减轻针刺时疼痛，可先以左手捏紧疣之基底部，使之苍白后再刺入。针刺入后应快速进针至疣底部，深度约5分左右，随即重力快速捻转30次，并作紧提插泻法，使患者有酸麻胀感。然后提针至疣与皮肤表面交界处，使针尖在疣内绕1周，扩大针孔，迅速出针，放血1～2滴，压迫止血即可。如为椭圆或外形欠规则之疣，可沿其平面最长径，于疣体与皮肤交界处，加刺1针，穿透对侧，亦可留针10分钟，然后将针逆转1圈，至15分钟时，取针出血少量。如不出血，可用双拇指挤压疣之基底部使出血，外贴橡皮膏。先隔4天针刺1次，以后每隔15天针1次，4次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法治疗255例，痊愈248例(97.25％)，无效7例(2.75％，内包括中断治疗4例)，痊愈率为97.5％[6～8]。本法主要用于寻常疣治疗，疗效较为可靠，但针刺某些部位(甲旁及跖部等)较痛。

穴位注射

(一)取穴

主穴：曲池。

配穴：足三里、血海。

(二)治法

药液：板蓝根注射液、注射用水。

主穴必取，配穴选1穴，每次仅针一侧肢体穴，左右交替。上述药液，任选一种。以5毫升注射器抽入药液4毫升，然后以5号齿科针头刺入穴位，当患者感觉在酸、胀或沉重感时，缓缓注入药液，每穴2毫升。每日或隔日1次，7～10次为一疗程，疗程间隔10天。

(三)疗效评价

共治疗40例，痊愈34例(85.0％)，有效3例(7.5％)，无效3例(7.5％)，总有效率为92.5％[9，10]。本法用于寻常疣。

火针

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

可用电子火针，也可用一般火针。如为电子火针，先接通电源，打开电子火针治疗仪指示灯，医者持火针针柄，打开开关，待火针头部发热后即可操作。如为一般火针，可在酒精灯上烧红针头后治疗。方法为将针头对准母疣体中心部位，迅速烧灼，直至疣体基底部;或对准疣基底部快速平刺拔出,深度约为疣底的2/3,米字型交叉进针,使疣根变成灰白色,过7～14天,疣体可自行脱落。烧灼过程中，一般火针要多次加热。如为乳头状疣，则先将乳头状物往外牵拉，再将针烧红横放，从根部切割，数秒钟可割除，然后以碘酒涂擦，盖以敷料，用胶布固定。局部禁水浴，直至痊愈。

(三)疗效评价

共用火针治疗589例，治愈率为89.7～100％[4，11,17]。本法用于寻常疣。

艾灸

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

有两种,分直接灸和线香点灸。直接灸法,选好母疣之后，常规消毒并在疣下以1％普鲁卡因注射液局麻。然后，在疣周围贴一圈胶布，仅暴露疣体以保护正常之皮肤。在局麻后2～3分钟，于疣之顶端用麦粒大小或与疣体等大之艾炷燃灸。每次仅选1个疣，经1～2次灸治后，顶端焦黑，疣稍微肿胀，根部皮肤灼红，治3～5次后，疣根多可松动，以镊子夹住疣体，将其拔除，再以消毒之手术刀片轻轻刮净基底，并在浅凹的创口涂擦2％龙胆紫或5％的降汞软膏，用纱布包扎，直至痊愈，创口一般3天可愈。线香点灸法,手持点燃的卫生香,将火头对准疣体顶端,如鸡啄米似的一落一起进行灸灼;也可待患者有灼热感再移动灸火点,反复灸灼,当灸至灸火着于疣的残体表面,患者即刻反映有热传入,或灸呈焦硬,按上去有轻浮感时为度。灸后一般毋须处理,待7天左右,疣残体自然干枯、脱落。

(三)疗效评价

此法为对古代方法的继承，据临床近200例的实践，其中71例用线香灸,用直接灸法有100余例，均获痊愈。创口愈合多无疤痕。复发率约为10％左右。而疣体较大或根较深者，须多灸几次或改用它法[12,19]。本法用于寻常疣。

电针

(一)取穴

主穴：阿是穴。

配穴：阿是穴所在经脉之邻近腧穴。

(二)治法

先以5分长之毫针刺阿是穴(即母疣之基底部)，获得针感后，再用1.5～2寸毫针，选一配穴针刺至得气，接通电针仪，正极接主穴，负极接配穴，电流量以患者能耐受为度，留针20～30分钟。每日或隔日1次，5～7次为一疗程。

(三)疗效评价

共以上法治疗38例，结果痊愈35例(92.1％)，无效3例(7.9％)。无效病例中有2例为中断治疗者，总痊愈率达92.1％[13]。本法用于寻常疣的治疗。

耳针

(一)取穴

主穴：肺、皮质下、神门、内分泌。

配穴：面颊、缘中、阿是穴。

阿是穴位置：为耳廓上与皮损部位对应处。

(二)治法

每次取主穴2～3穴，配穴1～2穴。耳穴刺激方法可采用毫针刺、皮内针、激光照射或磁珠贴敷压丸等，毫针刺在选定穴上寻得敏感点后，速刺入，有胀痛等针感后，留针30分钟；激光照射用氦氖激光仪光纤维导管直接照射耳穴，输出功率6毫瓦，距离50～100厘米，每穴照射5分钟。体针和光针，每次两侧耳穴均用，每日或隔日1次，10～15次为一疗程。埋针法为以揿钉式皮内针，用无齿镊夹持，垂直进针，以不穿透软骨为限，贴上小方形胶布固定，嘱患者每日自行按压2次；压丸法可用磁珠(380高斯)或王不留行子置于0.7×0.7厘米方块胶布上，贴在所选定之耳穴上。每日自行按压3～4次。埋针和压丸法，每周2次，每次一侧耳，两侧交替。上述四法，可任选一种亦可在一种效不显时，改用另一种。

(三)疗效评价

以上法治疗扁平疣患者共291例，痊愈为165例(56.7％)，显效27例(9.3％)，有效56例(19.2％)，无效43例(14.8％)，总有效率为85.2％[14～16，22]。本法用于扁平疣治疗。

穴位电疗

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

先暴露出阿是穴即疣体,把疣及周围皮肤,用碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。用超短波电疗机治疗,输出端连接一根1.5寸的毫针,持针处用绝缘材料固定。先预热1分钟,然后把输出开关拨到2至3档,即可使用。医者一手持针,一手捏起疣的基底部,将针尖对准疣的周围向中间刺5～7针,大的可多刺几针,然后 用无菌纱布覆盖,再用胶布固定,一周内不得沾水,使疣逐渐脱落。

(三)疗效评价

共治疗186例,均一次治愈。在治疗过程中,未发现一例感染及功能障碍[20]。

割治

(一)取穴

主穴：阿是穴

(二)治法

患部用碘酒、酒精常规消毒，盖无菌洞巾，用2％普鲁卡因2ml行局部麻醉，具体操作方法有二种，1、取取疣体中央凹陷处为进针刀点，刀口线与肌肉走行方向平行，用4型小针刀直刺深达基底部，然后针体与皮肤成30度角，刀尖紧贴基底部呈潜行铲剥分离。2、在疣体边缘任何一点进针刀，针体与皮肤平面成5～15度角刺至另侧边缘，不刺穿对侧皮肤，共4～5刀,术毕出针刀,针眼处压迫片刻,用酒精棉球盖好,无菌包扎,嘱病人3天内手术部不可着水，以免感染。7～15天可自选脱落修复。

(三)疗效评价

共治疗22例寻常疣，经1～2次治疗后，全部治愈[21]。

【主要参考资料】

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