皮肤科病症——湿疹
【概述】
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。
由于本病发于肌表，部位多较局限，早在六十年代中，就已试用皮肤针治疗，疗效颇令人满意[1]。
近十余年来，应用穴位注射、针刺、电针等，不仅能治疗各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。
【治疗】
穴位注射(之一)
(一)取穴
主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强。
(二).治法
药液：第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液；第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹。
以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴，3日1次，2次为一疗程。
(三)疗效评价
以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84％，总有效率达96％[2]；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例，结果治愈26例，有效6例，无效3例，总有效率为91.4％[3]。一般而言，以病程短者效果佳[3]。
体针
(一)取穴
主穴：湿疹点。
(二)治法
先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克，强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次。
(三)疗效评价
以上法共治476例，治愈433例，治愈率达90.9％[4]。
电针
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：皮损区(下同)。
(二)治法
以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织，针的方向与皮面平行，针刺数目按每块皮损大小不同，用2～6根不等。然后接通电针仪，用疏密波，频率20次/分，强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止。每次电针20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)，治愈8例，显效14例，有效4例，总有效率达100％[5]。
穴位注射(之二)
(一)取穴
主穴：分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门。
(二)治法
第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替按顺序轮用。用10毫升注射器，先抽2.5％拘橼酸钠注射液0.6毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升，立即摇匀，得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹，双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。每日1～2次，20次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗全身性湿疹46例，痊愈40例，有效4例，无效2例，有效率为95.7％[6]；阴囊湿疹42例，有效24例，好转13例，无效5例，总有效率为88.1％[7]。
耳针
(一)取穴
主穴：分2组。1、肺；2、对耳轮(耳廓区域)。
配穴：神门、内分泌、交感。
(二)治法
第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴。先将浸湿3％硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板；治疗15分钟后，交换极性，再治疗5分钟，日1次，6次为一疗程。第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握｛10｝针(或三棱针)针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5毫米，划痕间距2毫米，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3～4小时后去掉，血痂待其自然脱落。
(三)疗效评价
以第1组治65例，痊愈45例，显效9例，有效13例，无效4例，有效率93.8％[8]；第2组治疗12例，全部治愈，痊愈率达100％[9]。
刺血
（一）取穴
主穴：肺俞、委阳。
（二）治法
令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10～15分钟。隔日1次，3次为一疗程。
（三）疗效评价
共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例，有效10例，无效2例，总有效率94.7％[10]。
皮肤针
(一)取穴
主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。
配穴：血海、风市、阿是穴。
(二)治法
主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治40例，临床痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，总有效率97.5％[11]。
【主要参考文献】
[1]胡文仙。梅花针治疗727例湿疹的疗效观察报告。中华皮肤科杂志 1966；(1)：21。
[2]孙梅倩，等。穴位注射维生素B12治疗顽固性湿疹50例。中国针灸 1986；6(3)：45。
[3]雷 伦，等。长强穴注射治疗顽固性阴囊湿疹35例疗效观察。北京中医 1984；(4)：43。
[4]周景珠。针药并用治疗476例湿疹疗效总结。中级医刊 1985；(1)：45。
[5]朱仁华。电针治疗神经性皮炎、慢性湿疹26例报告。中级医刊 1981；(2)：41。
[6]林 凌。自血穴位注射治疗全身性湿疹46例临床观察。中国针灸 1993；13(9)：4。
[7]陈 驰，等。当归箕门穴注射治疗阴囊湿疹42例。陕西中医 1990；11(11)：518。
[8]王鹏辉。耳针加锌透入治疗湿疹、神经性皮炎135例。陕西中医 1990；11(8)：370。
[9]周秋芳，等。｛10｝针割治对耳轮部治疗湿疹。四川中医 1987；7(1)：43。
[10]徐 田，等。剌络拔罐治疗手部顽固性湿疹38例。中国针灸 1997；17（5）：351。
[11]王少丽。梅花针弹剌法治疗湿疹40例。 江苏中医 1998；19(3)：35。
殷氏点穴针灸
