皮肤科病症——湿疹

【概述】
 
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹,成片状或弥漫状,倾向于湿润部位,对称性分布,易于复发和慢性化,自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况,可分为、急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。
由于本病发于肌表,部位多较局限,早在六十年代中,就已试用皮肤针治疗,疗效颇令人满意[1]。

近十余年来,应用穴位注射、针刺、电针等,不仅能治疗各类急慢性湿疹,对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实,针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针针灸治疗本病的机理之一。

【治疗】

穴位注射(之一)

(一)取穴

主穴:分2组。1、足三里、曲池;2、长强。

(二).治法

药液:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克),主要用于阴囊湿疹。

以5号齿科针头,刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针,每日1次,10次为一疗程;第二组穴,将药液全部注入长强穴,3日1次,2次为一疗程。

(三)疗效评价

以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹,结果显效以上占84%,总有效率达96%[2];第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例,结果治愈26例,有效6例,无效3例,总有效率为91.4%[3]。一般而言,以病程短者效果佳[3]。

体针

(一)取穴

主穴:湿疹点。

(二)治法

先找寻湿疹点,令患者背向光亮处,在背部仔细寻找出低于皮肤,灰色发亮,针头大,散在的小点,此即湿疹点。找到后,用左手拇、食、中指捏提皮肤,右手持一寸长的毫针,直刺该点,进针七、八分,小儿可浅刺,进针后提插二、三下,快速出针不留针,每次可针10~15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克,异丙嗪50毫克,强的松10毫克(小儿酌减),每日3次。

(三)疗效评价

以上法共治476例,治愈433例,治愈率达90.9%[4]。

电针

(一)取穴:

主穴:阿是穴。

阿是穴位置:皮损区(下同)。

(二)治法

以酒精消毒皮损区后,毫针由皮损边缘刺入皮下组织,针的方向与皮面平行,针刺数目按每块皮损大小不同,用2~6根不等。然后接通电针仪,用疏密波,频率20次/分,强度可逐渐增大,至病人感觉适度为止。每次电针20分钟,每日或隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。

(三)疗效评价

共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者),治愈8例,显效14例,有效4例,总有效率达100%[5]。

穴位注射(之二)

(一)取穴

主穴:分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海;2、箕门。

(二)治法

第1组穴用于治疗全身性湿疹,每次选2穴,交替按顺序轮用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升,再抽患者自身静脉血液6毫升,立即摇匀,得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹,双箕门穴交替选用,以当归注射液于得气后注入,注毕艾灸15分钟。每日1~2次,20次为一疗程。

(三)疗效评价

共治疗全身性湿疹46例,痊愈40例,有效4例,无效2例,有效率为95.7%[6];阴囊湿疹42例,有效24例,好转13例,无效5例,总有效率为88.1%[7]。
耳针

(一)取穴

主穴:分2组。1、肺;2、对耳轮(耳廓区域)。

配穴:神门、内分泌、交感。

(二)治法

第1组穴和配穴用毫针刺法,每次取1~3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上,依次接电极板,盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴,接通直流电针仪,负极接耳针,正极接极板;治疗15分钟后,交换极性,再治疗5分钟,日1次,6次为一疗程。第2组用刺血法,双侧均取,用左手固定施治之耳廓,使对耳轮部充分暴露,用右手持钢笔式紧握{10}针(或三棱针)针柄,按对耳轮弧形切线的垂直方向,用针头于对耳轮轻轻划割,长度小于5毫米,划痕间距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆盖创面,约3~4小时后去掉,血痂待其自然脱落。

(三)疗效评价

以第1组治65例,痊愈45例,显效9例,有效13例,无效4例,有效率93.8%[8];第2组治疗12例,全部治愈,痊愈率达100%[9]。

刺血

(一)取穴

主穴:肺俞、委阳。

(二)治法

令患者取俯卧位,暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞,然后挤压穴区出血,即在其上拔罐。之后,再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10~15分钟。隔日1次,3次为一疗程。

(三)疗效评价

共治手部顽固性湿疹38例,痊愈26例,有效10例,无效2例,总有效率94.7%[10]。

皮肤针

(一)取穴

主穴:大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。

配穴:血海、风市、阿是穴。

(二)治法

主穴必取,配穴酌加,慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位,以皮肤针自上而下弹剌,重点为背腰段,叩剌强度中等,至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌,法同上。每日1次,5~10次为一疗程。

(三)疗效评价

共治40例,临床痊愈28例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%[11]。

【主要参考文献】

[1]胡文仙。梅花针治疗727例湿疹的疗效观察报告。中华皮肤科杂志 1966;(1):21。
[2]孙梅倩,等。穴位注射维生素B12治疗顽固性湿疹50例。中国针灸 1986;6(3):45。
[3]雷 伦,等。长强穴注射治疗顽固性阴囊湿疹35例疗效观察。北京中医 1984;(4):43。
[4]周景珠。针药并用治疗476例湿疹疗效总结。中级医刊 1985;(1):45。
[5]朱仁华。电针治疗神经性皮炎、慢性湿疹26例报告。中级医刊 1981;(2):41。
[6]林 凌。自血穴位注射治疗全身性湿疹46例临床观察。中国针灸 1993;13(9):4。
[7]陈 驰,等。当归箕门穴注射治疗阴囊湿疹42例。陕西中医 1990;11(11):518。
[8]王鹏辉。耳针加锌透入治疗湿疹、神经性皮炎135例。陕西中医 1990;11(8):370。
[9]周秋芳,等。{10}针割治对耳轮部治疗湿疹。四川中医 1987;7(1):43。
[10]徐 田,等。剌络拔罐治疗手部顽固性湿疹38例。中国针灸 1997;17(5):351。
[11]王少丽。梅花针弹剌法治疗湿疹40例。 江苏中医 1998;19(3):35。

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